
Bel Fıtığı Geçer ? Tıp ve Bilim Ne Diyor?
Ekim 1, 2024
Bakırköy evde fizik tedavi , Evde Fizik Tedavi Nasıl Yapılır?
Ekim 21, 2024Donuk omuz sendromu diğer adıyla Omuz adezif kapsülit omuz ekleminde ağrı, sertlik , hareket kısıtlılığı ve geceleyin üzerinde yatarken dayanılmaz ağrı yapan bir rahatsızlıktır. Adında olduğu gibi eklemde başlarda bir donukluk olur. Ve hiç bir yöne doğru ağrıdan dolayı harekete izin vermez. En çok karşılaştığımız donuk omuz belirtisi el başın arkasına gitmez, arkadan sırtına değdiremez. Aynı şekilde ”hocam saçımı tarayamıyorum ve elimi başımın üstüne kaldıramıyorum” der hastalarımız. Donuk omuz tedavisi istanbul fizyoterapi kliniğimizde bilimsel ve kanıta dayalı yöntemler ışığında profesyonel terapistlerimizden alabilirsiniz. Aşağıda Donuk omuz tedavisi yaptıranların yorumunu dinleyebilirsiniz.
İçindekiler
Donuk Omuz Nedir?
Temelde yavaş yavaş ilerleyen kronik inflamasyonun omuz eklemi çevresindeki yumuşak dokuları donmuş gibi sertleştirmesi ve kalınlaştırması sonucu omuzda hareket kısıtlılığı yapmasıdır. İnflasmasyon yani iltihaplanma ile ilerleyen ağrılı bir eklem hastalığıdır. Aslında her eklemde gözlemleyebiliriz. Örneğin; dizde, ayak bileğinde ve kalçada görebiliriz. Ancak omuz ekleminin daha kompleks ve daha az hareketli olması bu riski arttırıyor. Çoğunlukla kendiliğinden iyileşmez . Öyle ki doktorunuz donuk omuzda ameliyatsız yöntemlere rağmen 5-6 aydan fazla süre ağrı ve hareket kısıtlılığı devam ederse o zaman ameliyata başvurabilir.
Donuk Omuz Neden Olur? Donuk Omuz Tedavisi İstanbul
Araştırmalara göre Donuk omuz sendromunun bir çok nedeni vardır. Genellikle hastalarımız kendiliğinden başlayan omuzda ağrı, sertlik ve ilerleyici her yöne hareket kısıtlılığı oluştu derler. Ve muayenemizde Zamanla omuz çevresindeki bağlar ve omuz kapsülünde kalınlaşmaya eşlik eden inflamasyon kaynaklı omuzda donuklaşma görürüz.
Donuk Omuz en büyük nedeni eklemi uzun süre hareketsiz kalmasıdır. Böylece omuz eklem sıvısı içinde serbest radikaller birikir. Eklem içindeki dokular hipoksiye uğrar. Bu zararlı toksin maddeleri yok etmek için omuzda artan kanlanma ile inflamasyon ve bağışıklık sistemi hücreleri akın eder. Böylece iltihaplı dönem başlamış olur. Ve omuz eklemi içinde hücre yoğunluğu arttığı için omuz eklem sıvısı yoğunluğu artar. Bununla birlikte eklem içinde kollajen bağları sayısı artar ve düzensiz çapraz bağlar oluşur. Bu düzensiz çapraz kollajen bağları omuz kapsülünde ve omuz çevresindeki bağlarda da oluşur. Özelikle omuzu dışa doğru çeviren kasların içinden geçtiği oluğun daralmasına neden olduğu için etkilenen kolu dışa doğru çeviremeyiz.
Genel olarak baktığımızda donuk omuz sendromu nedenleri şunlardır;
- Hareketsiz yaşam ve omuzu yeterince kullanmama
- Diyabet ve tiroid gibi rahatsızlığı olanlarda
- Felç inme geçirmiş kişilerde omuzun uzun süre hareketsiz kalması
- Omuz kırıkları
- ameliyat sonrası uzun süre hareketsiz kalmak
- Kötü beslenme alışkanlıkları abur cubur tüketimi( Vücutta kronik iflamasyonu, insülin direnci ve endotoxemia dediğimiz kan (LPS)değerleri artar.)
Donuk Omuz Belirtileri Nelerdir? Donuk Omuz Evreleri
Kliniğe başvuran donuk omuz hastalarımızın belirtileri evreden evreye göre değişiyor. Ancak genel olarak bir çok hastamız elini ensesine götürememe, saçını tarayamama , elini arkadan sırtına götürememe gibi belirtileri olur. bunun dışında donuk omuz başlangıç evresinde omuzun her yöne doğru hareketi ağrılıdır. Ve özellikle gece oluşan ağrı belirgindir. Rahatsızlığın olduğu etkilenmiş kolun üzerine yatınca dayanılmaz ağrı oluşur. Donuk omuz belirtileri yavaş ve sinsi bir şekilde olur. Hastalık tablosu zamanla oturur. Ve fark ettiğimiz zaman eklemde aşırı ağrı, hareket kısıtlılığı ve gece ağrısı artık yerleşmiştir.
Donuk omuz sendromu evreleri basitçe inflamasyon evresi ve hareket kıtlılığı olan evreler olarak ikiye ayırabiliriz.
İnflamasyonnun fazla olduğu Donuk Omuz Evresi Belirtileri;
- Omuzda alevli bir yankı , iltihaplanma vardır
- Geceleri ağrı çok fazla sabah kalkıncada ağrı devam eder
- Hareket kısıtlılığı vardır. Ancak pasif hareketler açıktır
- Elini başına , baş üstüne ya da sırta götüremez
- Gece etkilenmiş kol üzerine yatamaz
İnflamasyonun azaldığı hareket kısıtlılığının fazla olduğu evrede,
- inflamasyon azalmıştır
- Ağrı eskisi gibi yoktur sadece zorlayınca ağrı oluşur
- Hareket kısıtlılığı daha belirgindir
- Eklem her yöne doğru pasif ve aktif olarak gitmez
Donuk Omuz Tedavisi Nasıl Olur?
Genel olarak ameliyat dışı tedaviler ilaçlar, fizik tedavi, egzersiz, anestezi altında manipülasyon, steroid enjeksiyonu veya sinir blokajları ile olur. Ancak bu tedavilere rağmen 3-6 ay içinde inatçı ağrı ve hareket kısıtlılığı devam ederse doktorunuz ameliyat önerebilir. Açık ya da atroskopik ameliyat fark etmeksizin ağrı ve hareket kısıtlılığınız geçer ancak diğer ameliyat sonrası komplikasyonlar devam edebilir. Doktorların donuk omuz tedavisinde kullandığı ilaçlar ağrı ve inflamasyonu önler. Ama eklem hareketini arttırmaz. Dolayısıyla eklem kapsülü ve bağlar üzerinde oluşan fibröz dokuları çözmez. Bu nedenle donuk omuz tedavisi kesin çözüm evreye göre ilaç , manuel terapi ve egzersizdir.
İnflamasyonun çok olduğu ağrılı dönemde daha çok steroid enjeksiyonlar tercih eder doktorlar. Ve bu dönemde kesinlikle eklemi egzersizler ile zorlamamalıyız. Ama zamanla ağrının azaldığı, eklem kısıtlılığının arttığı ve eklem aralığının azaldığı dönemde manuel terapi , mobilizasyonlar ve eklem genişletme işlemleri tercih ediyoruz. Ve son olarak çözülme ağrı ve inflamasyonun az olduğu evrede ise manuel terapiye ek olarak daha ileri güçlendirme ve esnetme egzersizleri tercih ediyoruz.
Donuk omuz tedavisi problemin ortaya çıkış nedenine göre belirliyoruz. Örneğin ameliyat sonrası oluşmuş bir donuk omuz sendromu tedavisi ameliyat yarası iyileşince başlıyoruz. O dokular toparladıkça manuel terapi ve mobilizasyonlar ile eklemdeki yapışıklığı ve kısıtlılığı açıyoruz. Ancak daha sistemik bakteriyel, diyabet, veya tiroid kaynaklı bir donuk omuz tedavisi mutlaka medikal ilaçlarla destekli fizik tedavi yapıyoruz. Bununla birlikte bir araştırmaya göre ayna terapisi de donuk omuz tedavisinde faydalıdır. Ayna terapisi hastanın donuk omuz olan tarafını saklayıp , sağlam tarafın hareketlerini aynada etkilenmiş taraf gibi gösterir. Burada amaç beyinde bir iyileşme reaksiyonu başlatmaktır. Daha çok omuz hareketlerini açmak için araştırmada tercih etmişler.
Donuk omuz bitkisel tedavisi için ketojenik diyet takip edebilirsiniz. Çünkü aşağıdaki araştırmaya göre ketojenik diyet inflamasyon , ağrı ve kandaki şeker metabolizmasını dengeler. Yüksek yaş ama düşük karbonhidrat alımı ile karaciğer daha iyi çalışacaktır . Böylece vücutta bağışıklık sistemi daha iyi çalışacağı için Donuk omuz sendromu tedavisi daha hızlı olur. Bununla birlikte donuk omuz sendromu tekrarlama riski azalır.
New insights into the mechanisms of the ketogenic diet
Kaynak; https://doi.org/10.1097/wco.0000000000000432
Donuk Omuzda Neler Yapmanız Gerekir?
Yapmamız gereken en önemli şey şikayetlerimizi arttıracak hareketlerden kaçınmalıyız. Özellikle donuk ilk evresinde kolu zorlamamalıyız. mümkün oldukça beslenmemiz dahil hayat tarzımızda bir kaç değişiklik yapmalıyız. Örneğin düzenli egzersizler, bağışıklık sistemini güçlendirecek besinler, düzenli uyku . Çünkü donuk omuz sendromu her ne kadar sadece omuzda belirti verse de bu bir sistemik rahatsızlıktır. Ve mutlaka gece ağrılı donuk omuz üzerinde yatmamalıyız . Ağrımız azaldıkça etkilenmiş kolu kullanmamız gerekir.
Donuk Omuz Evde Tedavi Mümkün Mü?
Evet!
Ancak fizyoterapist eşliğinde evde fizik tedavi alarak evde tedavi olur. Sistemik bir rahatsızlık olan adezif kapsülit kaynağını bilmeden evde tek başınıza tedavi edemezsiniz. Ve donuk omuz kendiliğinden geçmez. Çünkü sürekli var olan kronik bir inflamasyon ve hipoksia(eklem sıvısında beslenme sorunu) çözülmeden iyileşme etkili olmaz. Dolayısıyla bir tıbbi medikal destek almadan donuk omuz kendi kendine geçmez. Bakırköy Evde fizyoterapi ekibimizle iletişime geçerek profesyonel nokta atışı evde donuk omuz tedavisi alabilirsiniz.
Donuk Omuz Egzersizleri
Hangi evrede olursa olsun donuk omuz tedavisinde omuz mümkün olduğunca hareket ettirmeliyiz. Ama hareketlerin şiddeti , yoğunluğu ve sıklığı donuk omuz evrelerine göre değişir. Enflamatuar evre dediğimiz iltihaplı dönemde mümkün olduğunca hafif ve zorlamayan egzersizler yapmalıyız. Örneğin ; sırt üstü yatarken sağlam kolla etkilenmiş kolu ağrıtmadan hareket ettirebiliriz. Sopa ile sırt üstü yatarken etkilenmiş kolu yukarı ve yanlara hareket ettirebiliriz. Sopayı arkadan tutup hafifçe yukarı aşağı çekebiliriz. Veya yatağa yüz üstü yatıp etkilenmiş kolu sarkıtıp gevşek bırakarak yuvarlak çizebilirsiniz . Bu evrede amaç omuz kapsülü ve diğer ligamanların kalınlaşmasını ve sertleşmesini önlemektir.
Daha sonraki evrelerde inflamasyonun ve ağrının azalmasıyla artık donuk omuz açma egzersizlerini yapabiliriz. Bu dönemde biraz daha ileri germe ve mobilizasyon yapabiliriz. Çünkü artık kalınlaşmış ve fibröz bağlar oluşmuş dokuları ağrıtmadan açmalıyız ki hareket kısıtlılığı devam etmesin. Dikkat etmemiz gereken egzersiz ile daha fazla doku hasarı vermememizdir. Aksi takdirde bu doku hasarı yeniden kronik inflamasyona sebep olur. dolayısıyla Donuk omuz germe egzersizleri her zaman dokuların kaldırabileceği sınırda olmalı. Çok fazla omuz ve omuz çevresindeki kasları ve tendonları zorlamamalıyız. Bu dönemde şu şekilde donuk omuz açma egzersizleri yapabilirsiniz; sopa egzersizleri . duvarda parmakla farklı yönlere yürüme , pilates bandı ile kasları güçlendirme. Yaptığımız bu egzersizler ile birlikte normal hayatımızda artık kolumuzu kullanmaya başlamalıyız. Böylece omuzdaki iyileşme daha kalıcı olur ve donuk omuz tekrarlama riski azalır.
Donuk omuz kaynağına yönelik ilaç takviyesi aldıktan sonra egzersizle geçer. Ama mutlaka bir fizyoterapist eşliğinde bu egzersizleri yapmalısınız. Bu sayede donuk omuz evresine göre uygun açma ve germe egzersizleri yapabilirsiniz.
Donuk Omuz Kimlerde Görülür?
Omuzun hareketsiz kalması donuk omuzun en büyük nedenidir. dolayısıyla özellikle ameliyat geçirenler, omuzda kırığı olanlar, felç geçirenler, düzenli hareket etmeyenler ve yanlış beslenme alışkanlığı olanlar risk altındadır. Bunun dışında diyabet, tiroid rahatszılığı olan kişilerde görülme riskide oldukça yüksek. Ve görülme sıklığı kadınlarda hormonal nedenlerden dolayı erkeklerden daha fazladır.
Donuk Omuz Tedavi Edilmezse Ne Olur?
Omuzunuzu bir süre sonra özellikle baş üstü aktivitelerde ve elinizi arkaya götürmede kullanamayabilirsiniz. Aynı zamanda omuz çevresindeki kaslar zayıflar. Omuz eklemi çevresindeki bağlar , kapsül ve ligamanlar iyice kalınlaşacağı için ameliyat olma riskiniz artar.
Kaç Günde İyileşir?
Donuk Omuz iyileşmesi 10-12 hafta sürer. Ancak iyileşme süresi donuk omuzun nedenine , evresine ve kişinin yaşına göre değişir.
Donuk Omuz Tanısı Nasıl Konur?
Başlangıçta şikayetlerinizin şekli , sıklığı ve görülme zamanları tanı için yeterlidir. Ancak doktorunuz ileri tetkik için MR görüntüleme isteyebilir.
Donuk Omuz Sendromu İçin Hangi Doktora Gidilir?
Donuk omuz sendromu için ortopedi ya da fizik tedavi doktoruna gidebilirsiniz. Ancak tedavi ve iyileşme sürecinde mutlaka fizyoterapiste gitmelisiniz.
Donuk Omuz Zamanla Geçer Mi?
Donuk omuzun kaynağına göre değişir. Örneğin diyabet, tiroid gibi metabolik kaynaklı bir rahatsızlık nedeniyle oluşmuşsa bu hastalıklar kontrol altına almamız gerekir. Ardından manuel terapi ve doğru donuk omuz egzersizleri ile donuk omuz zamanla geçer . Bir çok hastamız verdiğimiz doğru tedavi ve müdahaleler sayesinde şikayet ettikleri donuk omuz fizik tedavi ile geçer.
Sizlerde eğer Donuk Omuz şikayetiniz varsa profesyonel Bakırköy Fizyoterapistlerimize danışabilirsiniz. En kısa sürede donuk omuz evresine göre ücretsiz muayene olup tedavinize başlayabilirsiniz. Dilerseniz donuk omuz evde tedavisi için Bakırköy Evde fizik tedavi ekibimizden destek alabilirsiniz. İstanbul evde fizik tedavi ekibimiz sizlere en güncel ve kanıta dayalı tedaviyi evinizde sağlayacaktır.
Sağlıklı Günler Dileriz.